GAD-7 बनाम HADS-A: चिंता की स्क्रीनिंग के लिए

लोग अक्सर मान लेते हैं कि चिंता (anxiety) की स्क्रीनिंग का एक स्कोर किसी भी उपकरण का उपयोग करने पर एक जैसा ही दिखना चाहिए। वास्तव में, दो प्रसिद्ध स्केल समान लग सकते हैं, फिर भी वे अनुभव के अलग-अलग पहलुओं पर जोर दे सकते हैं।

यह उस साइट पर मायने रखता है जो दोनों फ्रेमवर्क का संदर्भ देती है। ऑनलाइन एंग्जायटी स्क्रीनिंग का उद्देश्य एक त्वरित, संरचित स्नैपशॉट देना है, और इस स्नैपशॉट के पीछे के स्केल को समझने से परिणाम कम रहस्यमय लग सकते हैं।

अस्वीकरण: प्रदान की गई जानकारी और मूल्यांकन केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए हैं और इन्हें पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।

दो चिंता स्केल समान लग सकते हैं लेकिन एक जैसे नहीं होते

GAD-7 और HADS-A दोनों स्क्रीनिंग टूल हैं। दोनों आत्म-जागरूकता में सहायता कर सकते हैं। इनमें से कोई भी अपने आप में पेशेवर निदान नहीं है।

लेकिन उन्हें बिल्कुल एक ही संदर्भ में या बिल्कुल एक ही उद्देश्य के लिए नहीं बनाया गया था। इसका मतलब है कि उनकी आइटम शब्दावली, फोकस और अनुभव अलग हो सकते हैं, भले ही वे दोनों चिंता की स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाते हों।

यही एक कारण है कि परिणाम एक स्केल पर दूसरे की तुलना में अधिक सटीक महसूस हो सकता है। यह अंतर हमेशा इस बारे में नहीं होता है कि क्या भावना "वास्तविक" है। कभी-कभी यह इस बारे में होता है कि टूल आपको क्या नोटिस करने के लिए कह रहा है।

GAD-7 और HADS-A को क्या मापने के लिए बनाया गया था

दोनों स्केल की तुलना करने का सबसे स्पष्ट तरीका उनके डिज़ाइन लक्ष्यों को देखना है। वे ओवरलैप करते हैं, लेकिन वे चिंता के बारे में बिल्कुल एक ही तरह से बात नहीं करते हैं।

GAD-7 पिछले 2 हफ्तों के सामान्यीकृत चिंता (generalized anxiety) के लक्षणों पर केंद्रित है

2006 का मूल पबमेड (PubMed) पेपर GAD-7 को 7-आइटम स्केल के रूप में वर्णित करता है। यह टूल को सामान्यीकृत चिंता विकार (generalized anxiety disorder) की स्क्रीनिंग और गंभीरता का आकलन करने के लिए मान्य और कुशल बताता है। इसके प्रश्न पिछले 2 हफ्तों पर केंद्रित हैं, जो स्कोर को लक्षणों का एक अल्पकालिक स्नैपशॉट बनाते हैं।

यह GAD-7 को सीधा और लक्षण-केंद्रित बनाता है। पाठकों से घबराहट, चिंता, आराम करने में परेशानी, बेचैनी, चिड़चिड़ापन और इस डर के बारे में पूछा जाता है कि कुछ बुरा हो सकता है। कई लोगों के लिए, यह सामान्यीकृत चिंता के जीवित अनुभव के करीब महसूस होता है।

उस संरचना के कारण, GAD-7 अक्सर उन लोगों को परिचित लगता है जिनकी चिंता दैनिक जीवन में निरंतर चिंता, तनाव या शांत होने में कठिनाई के रूप में सामने आती है।

HADS-A को चिकित्सा सेटिंग्स में चिंता की स्क्रीनिंग के लिए डिज़ाइन किया गया था, साथ ही शारीरिक बीमारी के लक्षणों के साथ ओवरलैप को कम किया गया था

2000 का एक पबमेड कंस्ट्रक्ट-वैलिडेशन पेपर कहता है कि हॉस्पिटल एंग्जायटी एंड डिप्रेशन स्केल (HADS-A) को शारीरिक बीमारी के लक्षणों से कम हस्तक्षेप के साथ चिंता और अवसाद को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह समझाने में मदद करता है कि HADS-A की चर्चा अक्सर अधिक सामान्य लक्षण चेकलिस्ट से अलग क्यों की जाती है।

सरल भाषा में कहें तो, HADS-A उन शोर (noise) को कम करने का प्रयास करता है जो शारीरिक बीमारी या चिकित्सा उपचार से आ सकता है। यह तब मायने रखता है जब उन लोगों में चिंता की स्क्रीनिंग की जा रही हो जो गैर-मनोरोग कारणों से दर्द, थकान या अन्य शारीरिक लक्षणों से भी जूझ रहे हो सकते हैं।

नतीजतन, HADS-A शारीरिक चिंता के लक्षणों पर थोड़ा कम केंद्रित और चिंतित संकट (anxious distress) के भावनात्मक और संज्ञानात्मक पक्ष पर थोड़ा अधिक केंद्रित महसूस हो सकता है।

स्केल के बीच परिणाम थोड़े अलग क्यों महसूस हो सकते हैं

एक स्क्रीनिंग टूल अपने प्रश्नों द्वारा आकार लेता है। प्रश्नों के जोर को बदलें, और आप बदल सकते हैं कि उत्तर देने वाले व्यक्ति के लिए क्या महत्वपूर्ण है।

आइटम की शब्दावली बदलती है कि लोग अपने बारे में क्या नोटिस करते हैं

जब कोई स्केल हालिया चिंता, तनाव और भय की ओर झुकता है, तो कुछ पाठक तुरंत खुद को उसमें पहचान लेंगे। जब कोई स्केल भावनात्मक संकट को शारीरिक बीमारी के लक्षणों से अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया हो, तो कुछ पाठकों को लग सकता है कि यह उनकी स्थिति से बेहतर मेल खाता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि एक स्केल सही है और दूसरा गलत है। इसका मतलब है कि टूल को अलग-अलग उपयोग के संदर्भों को ध्यान में रखकर बनाया गया था। आपके जीवन में चिंता कहाँ दिखाई दे रही है, इसके आधार पर एक स्केल अधिक सहज महसूस हो सकता है।

यही कारण है कि एक स्कोर को एक संरचित सुराग के रूप में पढ़ा जाना चाहिए, न कि अंतिम परिभाषा के रूप में। शब्दावली तस्वीर के एक हिस्से को दूसरे की तुलना में अधिक मजबूती से उजागर कर सकती है।

स्क्रीनिंग टूल जागरूकता का समर्थन करते हैं, निदान का नहीं

यह तुलना उपयोगी है क्योंकि यह झूठी निश्चितता को कम करती है। एक टूल वैज्ञानिक रूप से आधारित हो सकता है और फिर भी एक स्क्रीनिंग टूल बना रह सकता है।

यह ऑनलाइन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक त्वरित स्कोर जागरूकता का समर्थन कर सकता है, लेकिन यह अपने आप में संदर्भ, इतिहास, समय के साथ गंभीरता, शारीरिक स्वास्थ्य ओवरलैप, या क्या कोई अन्य स्थिति भी शामिल हो सकती है, इसे सुलझा नहीं सकता है।

सबसे सुरक्षित पढ़ना सबसे उपयोगी भी है: एक स्क्रीनिंग परिणाम यह संकेत दे सकता है कि चिंता पर ध्यान देने की आवश्यकता है, लेकिन यह पूर्ण मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

सेल्फ-टेस्ट परिणाम के बाद इस तुलना का उपयोग कैसे करें

स्केल के अंतर को समझने का उद्देश्य इस बात पर ध्यान केंद्रित करना नहीं है कि कौन सा नंबर सही है। उद्देश्य यह समझना है कि एक टूल आपके अनुभव को एक तरह से और दूसरे को अलग तरह से क्यों कैप्चर कर सकता है।

स्कोर का उपयोग स्नैपशॉट के रूप में करें, न कि फैसले (verdict) के रूप में

स्कोर एक स्पष्ट शुरुआती बिंदु हो सकता है, खासकर जब यह उन लक्षणों को दर्शाता है जिन्हें नाम देना कठिन महसूस हुआ हो। जब आप इसे दैनिक जीवन से जोड़ते हैं तो यह और भी उपयोगी हो जाता है।

एंग्जायटी सेल्फ-चेक आपको यह नोटिस करने में मदद कर सकता है कि क्या चिंता, तनाव, चिड़चिड़ापन या आराम करने में कठिनाई अधिक लगातार हो गई है। लेकिन यह अभी भी आप कौन हैं, इस पर फैसले के बजाय एक स्नैपशॉट के रूप में सबसे अच्छा काम करता है।

यदि आपने एक से अधिक स्क्रीनिंग टूल का उपयोग किया है, तो घबराएं नहीं यदि वे एक जैसे महसूस नहीं होते हैं। पूछें कि प्रत्येक आपकी चिंता के बारे में क्या नोटिस करता है, और क्या वे अंतर वास्तव में आपको कुछ उपयोगी बताते हैं।

जरूरत पड़ने पर लगातार लक्षणों के बारे में किसी योग्य पेशेवर से बात करें

NIMH जनरलाइज़्ड एंग्जायटी डिसऑर्डर पेज का कहना है कि जब चिंता दैनिक जीवन को बाधित करने लगे तो पेशेवर मदद लेना उचित है। उदाहरणों में स्कूल, काम, या दोस्तों और परिवार के साथ समस्याएं शामिल हैं।

यदि लक्षण बने रहते हैं तो किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर या किसी अन्य योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यदि चिंता नींद, रिश्तों, काम, या दैनिक कामकाज में बाधा डालती है, या यदि यह पैनिक, अवसाद, या स्वयं को नुकसान पहुंचाने के विचारों के साथ दिखाई देती है, तो भी ऐसा ही करें। यदि स्थिति तत्काल या असुरक्षित महसूस होती है, तो तुरंत मदद या आपातकालीन सहायता लें।

गोपनीय एंग्जायटी टूल तब सबसे अधिक सहायक होता है जब इसका उपयोग एक संरचित पहले कदम के रूप में किया जाता है। यह पैटर्न को स्पष्ट कर सकता है, लेकिन यह नैदानिक निर्णय (clinical judgment) की जगह नहीं ले सकता है।

स्केल के अंतर को समझने के बाद अगले कदम

GAD-7 और HADS-A ओवरलैप करते हैं, लेकिन उन्हें बिल्कुल एक ही तरह से ध्वनि या कार्य करने के लिए नहीं बनाया गया था। यही कारण है कि दो विज्ञान-आधारित टूल थोड़े अलग महसूस हो सकते हैं, बिना किसी एक के अर्थहीन हुए।

उस अंतर को समझने से भ्रम कम हो सकता है। यह किसी चिकित्सक या थेरेपिस्ट के साथ अगली बातचीत को अधिक विशिष्ट और अधिक ठोस भी बना सकता है।

जब किसी स्क्रीनिंग परिणाम का उपयोग संदर्भ, सावधानी और समर्थन के साथ किया जाता है, तो यह केवल स्कोर की तुलना में अधिक उपयोगी हो जाता है।